脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是脊柱微創(chuàng)外科創(chuàng)傷最小、最具代表性的技術(shù)，但脊柱內(nèi)鏡手術(shù)部位緊鄰脊髓、神經(jīng)根，難度很高，目前大多用于簡單疾病的治療。如何將內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)用于復(fù)雜脊柱疾病的治療，是脊柱外科最前沿的熱點和難點之一。

V形雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)，這是一種全新的單孔雙通道模式內(nèi)鏡。本文圖片均為 受訪者 供圖

(資料圖片)

2月20日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，該院骨科主任賀石生團隊聯(lián)合國內(nèi)醫(yī)療器械公司共同研發(fā)出“V形雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)”，這是一種全新的單孔雙通道模式內(nèi)鏡，由中國完全自主研發(fā)，經(jīng)過13次改版，不斷調(diào)整內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu)、清晰度等，最終將其應(yīng)用于臨床，被簡稱為VEB技術(shù)。這項技術(shù)使得一部分原本需要開放性手術(shù)治療的復(fù)雜脊柱疾病患者能通過微創(chuàng)手術(shù)治療，不但減少對身體的創(chuàng)傷、手術(shù)出血少，且恢復(fù)時間更短。

賀石生表示，目前其專家團隊已聯(lián)合國內(nèi)20余位脊柱微創(chuàng)專家編寫《V形雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)》（V-Shape Bichannel Spinal Endoscopy: Technique and Practice，簡稱VBE技術(shù)）英文版專著，已經(jīng)于2023年2月2日由法國EDP Science出版社向全球正式出版發(fā)行。而中文版本書籍此前也在2021年出版發(fā)行。另外，該團隊還開設(shè)了培訓(xùn)班，首批來自廣州、重慶等地的5家醫(yī)院醫(yī)生加入培訓(xùn)行列，共同推廣這項技術(shù)，未來還將有更多國內(nèi)外醫(yī)院開展這項技術(shù)的應(yīng)用。

歷經(jīng)5年多，創(chuàng)新研發(fā)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)

2004年，賀石生在德國和英國進行為期一年的脊柱微創(chuàng)技術(shù)學(xué)習(xí)?；貒?，他成為了華東地區(qū)第一個開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)生。

“當(dāng)時，脊柱微創(chuàng)可以做簡單的手術(shù)，比如腰椎間盤突出，但像腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、椎間融合這類的復(fù)雜手術(shù)，只能通過傳統(tǒng)的‘開大刀’來解決，開放手術(shù)創(chuàng)口大、恢復(fù)慢，對患者的肌肉、骨頭的損傷都比較大?！睆尼t(yī)三十多年來，賀石生一直致力于脊柱微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)新推廣。

2015年，賀石生團隊提出了空氣、水介質(zhì)兼容的雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡理念，“雙介質(zhì)”可以使得手術(shù)中不論是否出血，都可以看清，方便醫(yī)生手術(shù)中做出精準判斷。2016年，他提出了單孔雙通道脊柱內(nèi)鏡的設(shè)計理念，這兩點成為V形雙通道脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)研發(fā)成功的理論基石。

歷經(jīng)5年多時間，經(jīng)過13次改版，賀石生團隊聯(lián)合國內(nèi)醫(yī)療器械公司不斷創(chuàng)新嘗試，最終使得VEB技術(shù)最終落地。

已有患者受益，擴大培訓(xùn)向全球推廣VBE技術(shù)

唐先生是這項技術(shù)的體驗者之一。他的體重超過110公斤，因為腰椎滑脫，唐先生的腿部疼痛發(fā)麻，無法正常行走，平時只能躺在床上。

“這個病人體重超高，脂肪層很厚，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，需要開二三十厘米的刀口，幾乎是整個背部都是創(chuàng)口，屬于巨創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過程中風(fēng)險極高。此外，即便手術(shù)成功了，傷口也可能因為脂肪液化難以愈合，很容易遇到術(shù)后感染等問題，稍有不慎就會危及生命。”賀石生告訴記者，在過去，這樣復(fù)雜的脊柱病人只能接受開放手術(shù)治療，患者所承受的創(chuàng)傷和風(fēng)險非常高。

賀石生團隊為復(fù)雜脊柱疾病患者進行微創(chuàng)手術(shù)。

通過多年的經(jīng)驗積累和臨床摸索，賀石生團隊為唐先生采用V形雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療，“這種全新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以在不增加創(chuàng)傷的前提下保證治療效果，通過開4個1厘米左右的小口，病人創(chuàng)傷大幅減小，只出了幾十毫升血，手術(shù)時間跟傳統(tǒng)方法相當(dāng)，病人很快就做完了手術(shù)，術(shù)后兩三天就能下地，恢復(fù)時間大大縮短?！辟R石生說。

賀石生進一步透露，我們團隊此前已經(jīng)在全國建了多個培訓(xùn)中心，有多家醫(yī)院聯(lián)系我們想要學(xué)習(xí)這一術(shù)式，2023年計劃增加應(yīng)用醫(yī)院50-100家，“下一步，我們希望把這個技術(shù)推廣到國際上，和國外醫(yī)院建立聯(lián)合培養(yǎng)中心，同時也開設(shè)了網(wǎng)站介紹這項技術(shù)，并已經(jīng)出版了中英文書籍，擴大VBE技術(shù)的國際影響力，讓更多患者從中受益?！?/p>